Супервизия для психологов и профилактика профессионального выгорания

Почему важна профилактика профессионального выгорания специалистов помогающих профессий

Психологи помогают другим людям справляться с трудностями, но сами при этом не перестают быть людьми. Усталость, сильные переживания, сложные случаи и профессиональные сомнения знакомы даже опытным специалистам. Поэтому забота о психологе - это не дополнительная привилегия, а важная часть профессиональной культуры.

В Психологическом центре-пространстве «ПСИПРО» для профилактики профессионального выгорания мы используем два классических инструмента: супервизию и личную терапию. Ниже рассказываем, чем они отличаются, какую задачу решает каждый из них и почему регулярная профессиональная поддержка важна не только начинающим, но и опытным психологам.

О собственном опыте супервизии, личной терапии и профессионального выгорания мы поговорили с руководителем санкт-петербургского центра «ПСИПРО», психологом-консультантом и супервизором российского уровня Алексеем Кондрашовым.

Супервизия для психологов

Сертификат соответствия супервизор российского уровня
Действующий сертификат соответствия квалификации супервизора российского уровня
Что такое супервизия для психолога? Супервизия (в самом распространенном понимании) - это профессиональное обсуждение психологом своей работы с более опытным коллегой-супервизором. На супервизии специалист может разобрать сложный случай, свои профессиональные затруднения, возникающие в работе чувства и мысли, а также вопросы границ и профессиональной этики.

Супервизия помогает посмотреть на работу с клиентом со стороны и заметить то, что бывает трудно увидеть самостоятельно. При этом её задача не сводится к тому, чтобы супервизор дал готовый совет или указал психологу, как именно нужно работать с клиентом. В зависимости от подхода супервизия может строиться как совместное исследование профессиональной ситуации, в котором психолог сохраняет ответственность за свои решения.

Регулярная супервизия особенно важна для специалистов, которые работают с эмоционально сложными случаями. Она может быть частью профессиональной поддержки и профилактики профессионального выгорания, помогая психологу своевременно замечать возникающие трудности и не оставаться с ними один на один.

В Психологическом центре-пространстве «ПСИПРО» действует программа поощрения и поддержки специалистов, обращающихся за супервизией. Активно проводится просветительская работа, направленная на формирование у сотрудников готовности своевременно обращаться к супервизору при возникновении профессиональных затруднений в работе с клиентами. Есть и обязательные профилактические мероприятия, которые проводятся регулярно. Программу разработал и курирует руководитель «ПСИПРО», психолог-консультант и сертифицированный супервизор российского уровня Алексей Кондрашов (сертификат серии Р11 № 0098, выдан на основании решения Органа по сертификации Центра сертификации профессиональных психологов и психотерапевтов от 05.02.2024 № 05-02-24-1).

Личная терапия для психолога

Личная терапия является ещё одним важным инструментом профилактики профессионального выгорания специалистов Психологического центра-пространства «ПСИПРО».

Если на супервизии психолог обсуждает свои затруднения, сильные чувства и этические дилеммы, возникшие в ходе работы с клиентом, то личная терапия дает возможность выйти за круг профессиональных проблем и обсудить события частной жизни специалиста, которые, тем не менее, также могут влиять на его работоспособность, эмоциональную устойчивость и на эффективность рабочего процесса в целом. Выбор психолога для личной терапии остается за самим специалистом, однако образование, квалификация, опыт и репутация такого «психолога для психолога» должны соответствовать общим требованиям Этического кодекса психолога. Поэтому «ПСИПРО» оставляет за собой право рекомендовать или не рекомендовать выбор помогающего специалиста.

О профилактике профессионального выгорания

Интервью с супервизором российского уровня, руководителем санкт-петербургского Психологического центра-пространства «ПСИПРО» Алексеем Кондрашовым
Опыт супервизорской работы Алексея Кондрашова
Алексей Кондрашов занимается супервизией психологов с 2014 года. Первую супервизорскую должность он получил в Институте психотерапии и консультирования «Гармония», где в течение более чем 4,5 лет оказывал профессиональную поддержку молодым специалистам, начинавшим консультировать на телефоне доверия. За это время он провёл супервизии для сотен психологов и консультантов, в том числе после сложных и эмоционально тяжелых обращений.

Профессиональная подготовка Алексея Кондрашова включает обучение супервизии в рамках программ повышения квалификации и подготовки клинических психологов, проведенных д.м.н. Р.К. Назыровым, а также трехдневный практический семинар по экзистенциальной супервизии Римантаса Кочюнаса. В 2021 году Алексей Юрьевич подтвердил квалификацию супервизора, а в 2024-м получил квалификацию супервизора российского уровня в Центре сертификации профессиональных психологов и психотерапевтов.

Сегодня супервизия для Алексея Кондрашова - это не только разбор профессионально сложных случаев, но и совместное исследование того, что происходит с супервизируемым психологом в работе с клиентом: его мыслей, переживаний, профессиональных решений, трудностей и этических вопросов к самому себе.
Здравствуйте, Алексей Юрьевич! Расскажите, пожалуйста, почему Психологический центр-пространство «ПСИПРО» уделяет вопросам профессионального выгорания столько внимания?

А.К.: Добрый вечер. В сфере частной психологической помощи мы не можем позволить себе текучку кадров. Найти в команду хорошего специалиста - редкая удача. Такой психолог становится вторым лицом бренда после названия компании, поэтому задача руководителя психологического центра состоит в том, чтобы сберечь каждого высококвалификационного сотрудника и помочь ему как можно дольше сохранять максимальную эффективность на своем рабочем месте. Профвыгорание - один из важнейших рисков в этом вопросе. А система профилактики выгорания, основу которой традиционно составляют супервизия и личная терапия сотрудников, - главный инструмент, позволяющий свести данный риск к минимуму.
Свидетельство о повышении квалификации
Первые 42 часа супервизии входили в обязательную учебную программу
Как Вы узнали об этих инструментах? Где и у кого Вы обучались проводить супервизии?

А.К. Впервые я познакомился с супервизией во время долгосрочного повышения квалификации консультантов экстренной психологической помощи, которое я проходил в Институте психотерапии и консультирования «Гармония» в 2013-2014 годах. 42 часа работы с супервизором входили в нашу обязательную учебную программу.
Удостоверение о повышении квалификации
Обучение супервизии было частью подготовки клинических психологов в ИПМП им. Карвасарского
Затем я изучал супервизию, обучаясь на клинического психолога в Институте психотерапии и медицинской психологии им. Б.Д. Карвасарского в рамках курса по организации клинико-психологической помощи в медицине и других областях социальной практики. Мы тогда много ездили по разным учреждениям и воочию знакомились с тем, как организована клинико-психологическая помощь и профилактика профессионального выгорания у них. Основы супервизии нам преподавал наш ректор, доктор медицинских наук и психотерапевт Равиль Каисович Назыров.
На фото: группа первого потока программы подготовки клинических психологов в Институте психотерапии и медицинской психологии им. Б.Д. Карвасарского с ректором Равилем Каисовичем Назыровым (в центре). 2016 год
Супервизорский семинар Римантаса Кочюнаса
Трехдневный семинар по экзистенциальной супервизии Римантамса Кочюнаса
В октябре 2018 года мне посчастливилось попасть на приуроченный ко Всемирному дню психического здоровья трехдневный практический семинар по экзистенциальной супервизии. Ведущим этого семинара был Римантас Кочюнас (Rimantas Kočiūnas, 1953-2026) - профессионал международного уровня, которого называли одной из ключевых фигур в развитии экзистенциальной психотерапии на постсоветском пространстве. Доктор психологии, профессор Вильнюсского университета, Генеральный секретарь Восточно-Европейской ассоциации экзистенциальной терапии. Я очень горжусь тем, что осваивал теорию и практику супервизии под личным наблюдением специалиста такого высокого уровня. Тот семинар по экзистенциальной супервизии не просто расширил, но местами вовсе перевернул мои прежние представления об этой помогающей практике.
На фото: участники семинара «Экзистенциальная супервизия» в Институте психотерапии и консультирования «Гармония». Ведущий - Римантас Кочюнас. 2018 год
В 2021 году я подтвердил свою квалификацию супервизора в Центре сертификации профессиональных психологов и психотерапевтов. А в 2024 году мне присвоили более высокую квалификацию - супервизора российского уровня. Для этого пришлось не только предоставить документы об образовании, но и доказывать 10-летний срок ведения частной психологической практики.
Экзистенциальная супервизия Римантас Кочюнас
Супервизорский семинар Кочюнаса в 2018 году стал настоящим событием
Что Вы имели в виду, когда сказали о том, что семинар Кочюнаса перевернул Ваши представления о супервизии?

А.К.: В 2018 году, когда проводился супервизорский семинар Кочюнаса, в 11 номере Журнала Восточно-Европейской ассоциации экзистенциальной терапии «Existentia: психология и психотерапия» были опубликованы три научные статьи, посвященные экзистенциальной супервизии. Потом я дам на них более точные ссылки, чтобы Вы смогли добавить их в итоговый текст нашего интервью.

Так вот, в этих трех статьях, если конечно сильно упрощать, говорилось о том, что традиционное понимание супервизии, зародившееся в психоаналитическом подходе и основанное на «детско-родительской» модели отношений между супервизором (как будто, более опытным психологом) и супервизируемым (как будто, менее опытным специалистом), не является единственно верной. В экзистенциальном подходе к супервизии предпочтение отдаётся партнерскому, совместному исследованию супервизируемого случая, что гораздо больше соответствует пониманию терапевтических отношений в экзистенциальной психотерапии.

Эрнесто Спинелли - английский коллега Кочюнаса и автор одной из упомянутых мной статей, в своем наглядном описании различий традиционной и экзистенциальной модели супервизии, использовал два довольно удачных образа:

- образ супервизии, как «видения сверху» (super-vision as over-seeing) - для традиционной модели; и
- образ супервизии, как «осматривания» (super-vision as seeing-over) - для экзистенциальной.

Мне понравилась идея о том, что в экзистенциальном подходе супервизор освобождается от необходимости размахивать своей экспертностью и рассуждать об отсутствующем в кабинете клиенте супервизируемого психолога, которого, по правде сказать, супервизор никогда не видел и не знает. Тем более, давать указания, как этому клиенту следует лучше помогать, тем самым снимая со взрослого дипломированного специалиста ответственность за его профессиональный выбор. В экзистенциальной супервизии психолог и супервизор идут совершенно другим путем - они совместно, по-партнерски исследуют реакции, мысли и чувства супервизируемого в работе с конкретным клиентом, чтобы понять, как они мешают специалисту осуществлять его профессиональный выбор и нести ответственность за результат своей работы.
Научные статьи об экзистенциальной супервизии, на которые ссылается Алексей Кондрашов в этом интервью:

1) Римантас Кочюнас, «Экзистенциальная супервизия: от экспертности к совместности», Журнал Восточно-Европейской ассоциации экзистенциальной терапии «Existentia: психология и психотерапия» 2018 (11), стр. 119-138.

2) Эрнесто Спинелли, «Об экзистенциальной супервизии», Журнала Восточно-Европейской ассоциации экзистенциальной терапии «Existentia: психология и психотерапия» 2018 (11), стр. 103-117.

3) Мария Ваштаке, Римантас Кочюнас, «Диалогичные отношения в экзистенциальной супервизии», Журнал Восточно-Европейской ассоциации экзистенциальной терапии «Existentia: психология и психотерапия» 2018 (11), стр. 85-102.
Институт психотерапии и консультирования «Гармония»
Свою первую супервизорскую должность я получил в декабре 2014 года в Институте психотерапии и консультирования «Гармония»
Как и когда Вы начали работать супервизором?

А.К. Свою первую супервизорскую должность я получил в декабре 2014 года в Институте психотерапии и консультирования «Гармония». На тот момент я уже год работал консультантом круглосуточной службы экстренной психологической помощи, где студенты «Гармонии» проходили постдипломную стажировку. Мне предложили должность консультанта-супервизора в отделе студенческой практики.

Задача состояла в поддержке психологов, которые после базового обучения начинали самостоятельно консультировать людей, обращавшихся на бесплатный телефон доверия. После особенно тяжелых звонков супервизор помогал молодым специалистам разобрать пережитое и вернуться к выполнению стажерских обязанностей. На этой должности я отработал более 4,5 лет, оказав супервизорскую поддержку сотням молодых психологов.

При этом сам я регулярно участвовал в групповых и индивидуальных супервизиях. В 2018 году разработал для института проект волонтерской должности «тьютор-супервизор», а затем начал предлагать супервизию в рамках частной практики.
А что на счет личной терапии? Вы сами ходили к психологу?

А.К. Разумеется. Причем, первый раз ещё в конце 90-х, когда я учился в старшей школе. Местом, где состоялась моя первая платная консультация, стал тот самый Институт психотерапии и консультирования «Гармония», куда спустя более 30 лет я пришел учиться и работать. Я нашел их адрес в справочнике «Желтые страницы» и приехал поделиться наболевшим. Тогда все закончилось одной единственной встречей с психологом. Но позже таких встреч стало больше.

В какой-то момент уже взрослой жизни у меня начались панические атаки. В итоге я смог полностью от них избавиться благодаря немедикаментозной психотерапии - вначале индивидуальной, а после этого групповой.

Также у меня была обязательная терапия в рамках учебной программы подготовки психологов-консультантов. А затем многолетний опыт регулярной профилактической терапии, как того требовали стандарты для практикующих психологов в Институте «Гармония».
Так можно: не выгореть, помогая другим
Книга Ольги Сориной «Так можно: не выгореть, помогая другим», 2023
Сталкивались ли Вы сами с профессиональным выгоранием?

А.К.: О, да. Выгорание и последующее восстановление от него стали переломным моментом всей моей профессиональной жизни. Это был 2019 год. Я все ещё тяжело переживал относительно недавний развод. Мне хотелось самоактуализироваться, расти, развиваться, а там где я на тот момент работал, это стало почти невозможно: низкая зарплата, игнорирование моих инициатив и несоблюдение договоренностей по условиям труда в итоге привели к тому, что я стал уставать от такой занятости, от клиентов и от профессии психолога вообще.

Я обратился за поддержкой в проект психологической помощи сотрудникам благотворительных организаций и волонтерам НКО «Вдох». Это был достаточно известный в то время проект психолога и аспирантки факультета психологии СПБГУ Ольги Сориной, созданный на деньги Фонда президентских грантов.

Я заключил договор, мне назначили психолога и около трех месяцев мы вместе работали с темой моего профессионального выгорания. Реабилитация помогла. Но с прежней работой мне все-таки пришлось попрощаться. Поскольку выводы, к которым я пришел в ходе консультаций с психологом, очень не понравились моему бывшему руководителю и со мной отказались продлить договор. Впрочем, сейчас я об этом ничуть не жалею. Уже через несколько месяцев я начал работу над своим проектом Частного телефона доверия «Поручни» (2000-122 для взрослых) и получил интересную должность в Санкт-Петербургской ассоциации общественных объединений родителей детей-инвалидов «ГАООРДИ».

Кстати, в 2023 году Ольга Сорина - руководитель проекта «Вдох» - написала замечательную книгу о профилактике профессионального выгорания: «Так можно: не выгореть, помогая другим» / Ольга Сорина. Москва: БФ «Нужна помощь», 2023. - 240 с. Я прошу добавить в текстовую версию нашего интервью ссылку на сайт Ольги Сориной, где эту книгу можно бесплатно скачать. Очень рекомендую её к прочтению.
Алексей Юрьевич, спасибо. Мне кажется, получилось довольно интересное интервью. Обязательно разместим его на сайте Психологического центра-пространства «ПСИПРО».

А.К. Спасибо Вам за интересные вопросы. Столько всего вспомнилось… Как будто, побывал на консультации у психолога.